Percepción de escolares chilenos de distinto nivel socioeconómico sobre la regulación de la publicidad de alimentos / Perception of Chilean schoolchildren from different socioeconomic status on food advertising regulation

El objetivo del estudio fue analizar la percepción de escolares de 8 a 12 años, de ambos sexos, distinto nivel socioeconómico (NSE) y estado nutricional, sobre la regulación de la publicidad de alimentos y bebidas azucaradas. En un estudio de corte transversal, se aplicó una encuesta previamente validada a 812 escolares (399 niños y 413 niñas) de NSE alto y bajo en 3 ciudades del país. Los datos se analizaron según NSE y estado nutricional. La obesidad fue más prevalente en los niños de NSE bajo, quienes veían más comerciales de alimentos y bebidas en televisión y los de NSE alto en Internet y celulares. Sobre el 65% de los escolares en ambos NSE llevaba dinero para comprar alimentos en el horario escolar. En los primeros meses de entrada en vigencia de la Ley 20.606, el 80% de los niños indicaron que les gustaba ser informados de lo que contenían los alimentos y los sellos Alto en Calorías, Alto en Grasas Saturadas y Alto en Sodio fueron significativamente más importantes para los de NSE alto. El sello Alto en Azúcares fue igualmente importante en ambos NSE. Estos resultados permitirán apoyar intervenciones de educación en nutrición y marketing social que motiven la alimentación saludable en niños, padres y profesores(AU)

The objective of this study was to analyze the perception of schoolchildren, 8 to 12 years, both sex, of different socioeconomic status (SES) and nutritional status, on food and sugary beverages advertising regulation. A cross-sectional study that used a previously validated survey to 812 schoolchildren (399 boys and 413 girls) of high and low SES in 3 Chilean cities was performed. The data was analyzed according to NSE and nutritional status. Obesity was more prevalent in low-SES children. These children watched significantly more food and beverages TV ads while high SES children do it more through Internet and cell phones. Over 65% of children of both SES brought money to school to buy food. In the first months after the 20.606 Law was implemented, 80% of the children indicated that they like to be informed on food content. On the other hand, the symbols "High in Calories", "High in Saturated Fats", and "High in Sodium", were significantly more relevant for children of high SES. The symbol "High in Sugars" was equally important for children of both SES. These results will support the design of nutrition education and social marketing interventions that promote healthy eating in children, parents and teachers(AU)

Intervención en alimentación y nutrición para mineros con factores de riesgo cardiovascular, basada en la investigación formativa / Food and nutrition intervention for miners with cardiovascular risk factors, based on formative research

We designed and implemented an intervention to improve the diet of 94 miners with cardiovascular risk of a mining company. The diagnosis included a qualitative study of the desires, motivations and barriers that workers have to lead a healthy life, a survey of food consumption and checking the institutional food service. Anthropometric and biochemical data were provided by the company. Based on the results, the intervention included improving the supply of healthy foods and conducting the communication campaign "Minero 100% Filete", workshops and nutritional counseling for them and their families. After 8 months of intervention we found a significant increase in the consumption of fruits and vegetables and a decreased consumption of fried, cured and red meats. There was no significant change in BMI. However, there were significant decreases in systolic blood pressure, blood glucose levels, triglycerides and an increase in HDL cholesterol. Although the program was well received by the workers, it is acknowledged that there are significant adverse factors which merit improvement.

Se diseñó e implementó una intervención de 8 meses para mejorar la alimentación de 94 mineros con factores de riesgo cardiovascular. El diagnóstico incluyó un estudio cualitativo de los deseos, motivaciones y barreras de los trabajadores, una encuesta de consumo de alimentos y la revisión del aporte de la alimentación institucional. Los datos antropométricos y bioquímicos fueron proporcionados por la compañía minera. Con esta base, se solicitó mejorar la oferta de alimentos saludables y se realizó la campaña comunicacional "Minero 100% Filete", consejería nutricional, y talleres con las familias. Al finalizar la intervención se observó un aumento significativo del consumo de frutas y verduras y una disminución del consumo de frituras, cecinas y carnes rojas. No hubo cambios significativos en el IMC. Se registraron disminuciones significativas en la presión arterial sistólica, glicemia, triglicéridos y un aumento del colesterol HDL. El programa fue bien aceptado por los trabajadores, pero se reconocen factores ambientales adversos importantes de mejorar.

Proceso de formulación y validación de las guías alimentarias para la población chilena / Development and validation process of food-based dietary guidelines for the chilean population

The Food Based Dietary Guidelines (FBDG) are educational tools that help people to select appropriate foods for good nutrition and health. Most countries have FBDG's, but its dissemination and implementation have shown weaknesses. This paper presents the development process and validation of the 2012 FBDG for the Chilean population. The latest scientific evidence was reviewed and new messages were validated with METAPLAN, a qualitative-quantitative method for problem analysis applied to information gathered with 48 focus groups from Arica, Santiago and Chillán-Concepción. The messages promote consumption of healthy foods, focusing on critical nutrients (sugar, saturated fats, sodium) and energy intake reduction. Final version of the messages considered comments and suggestions from participants and from two expert panels. Its implementation should include promotion strategies that involve the Ministry of Health, Education, Agriculture, universities, industry and mass media, in order to achieve changes in feeding behavior in the most vulnerable segments of the Chilean population.

Las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA), son instrumentos educativos que ayudan a la población a seleccionar alimentos apropiados para una buena nutrición y salud. La mayoría de los países tienen GABA, pero su difusión e implementación presentan grandes debilidades. Se presenta el proceso para la formulación y validación de las GABA 2012 para la población chilena. Se revisó la evidencia científica reciente y se validaron los mensajes con el Metaplán, método para el análisis de problemas, con 48 grupos focales en Arica, Santiago y Chillán-Concepción. Los mensajes promueven el consumo de alimentos saludables, un menor consumo de energía y de nutrientes críticos. En los mensajes definitivos se incorporó los comentarios y sugerencias de los participantes y de 2 paneles de expertos. Su implementación debería incorporar estrategias de promoción de los Ministerios de Salud, Educación, Agricultura, universidades, la industria y los medios masivos, para lograr cambios en el comportamiento alimentario de los segmentos más vulnerables de la población chilena.

Etapas del cambio, motivaciones y barreras relacionadas con el consumo de frutas y verduras y la actividad física en madres de preescolares atendidas en centros de atención primaria de salud / Stages of change, motivations and barriers related to the consumption of fruits and vegetables and physical activity in mothers of preschool children attending primary health centers

In order to design effective interventions for the prevention of childhood obesity the stages of change, motivations and barriers related to the consumption of five daily portions of fruit and vegetables and physical activity were determined in 323 mothers of preschool children attending Primary Health Centers, through the application of a previously validated survey. Only 5% of them consumed 5 or more portions with the majority (61.3%) consuming 1 to 2 portions. The main motivations to eat 5 portions were "I like them" and "to lose weight" while the main barrier was "I forget to eat them". With respect to physical activity, 33.1% considered themselves on the maintenance stage and 18.9% on the action stage. Main motivations were: "Makes me feel good", "To lose weight". Main barrier: "I don't have time". It is suggested that educational interventions consider the mother attitudes and beliefs to be more effective.

Con el fin de diseñar intervenciones efectivas que contribuyan a prevenir la obesidad infantil, se determinaron las etapas del cambio de la conducta, las motivaciones y barreras para consumir 5 porciones diarias de frutas y verduras y realizar actividad física en 323 madres de preescolares atendidas en Centros de Atención Primaria de Salud, mediante la aplicación de una encuesta validada en estudios previos. Sólo el 5% de ellas consumía 5 o más porciones diarias, la mayoría consumía 1 a 2 porciones (61,3%). Las principales motivaciones para comer 5 porciones fueron: "me gustan" y "para perder peso". La principal barrera "se me olvida comerlas". En la actividad física, el 33,1% indicó encontrarse en la etapa de mantenimiento y el 18,9% en acción. Las principales motivaciones: "me hace sentir bien" y "para perder peso". La principal barrera: "no tengo tiempo". Se sugiere que las intervenciones educativas consideren las actitudes y creencias de las madres, para ser más efectivas.

Colaciones habitualmente consumidas por niños de escuelas municipalizadas: motivaciones para su elección / Snacks usually consumed by children from public schools: motivations for their selection

As part of a school-based intervention to prevent obesity in 7 public schools located in Chile, we carried out a study to determine the children's preferences related to the types of foods purchased at the school kiosk in two of those schools. We interviewed 668, 10-13 years old children (53.1 percent boys) and in addition to the types of foods purchased, we assessed the foods brought from home. A descriptive analysis of the data was carried out. Sixty percent of the children had money to buy snacks; they mostly bought sweet snacks (35 percent), juice and ice cream (33 percent) and salty snacks (30 percent). Eleven percent of the children bought yogurt and 7 percent fruit. Children indicated as motivations to buy high energy snacks: were tasty (82 percent), sold at the kiosk (46 percent) and are cheap (38 percent). It is important to increase the supply of healthy snacks and to develop strategies to motivate schoolchildren to prefer them.

Se estudiaron las preferencias de compra de alimentos en el kiosco en escolares de 2 colegios de Chile. Se encuestaron 668 niños entre 10 y 13 años, 355 (53.1 por ciento) de sexo masculino, sobre los alimentos que llevaban de colación, los que compraban con su dinero y las motivaciones para la compra de alimentos. Los datos fueron analizados en forma descriptiva en la Unidad de Estadística del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA). El 60 por ciento de los niños disponía de dinero para comprar alimentos y los que compraban habitualmente eran productos envasados dulces (35 por ciento), jugos y helados (33 por ciento) y productos envasados salados (30 por ciento). El 11 por ciento compraba yogur y el 7 por ciento fruta. Los niños señalaron como motivaciones para comer alimentos no saludables: son ricos (82 por ciento), los venden en el kiosco (46 por ciento) y son baratos (38 por ciento). Esto significa que es necesario aumentar la oferta y generar estrategias que motiven a los niños a preferir alimentos saludables dentro de los recintos educacionales.

Etapas del cambio relacionadas con el consumo de frutas y verduras, actividad física y control del peso en estudiantes universitarios chilenos / Stages of change related to fruit and vegetables consumption, physical activity, and weight control in Chilean university students

Como línea base para diseñar intervenciones efectivas en promoción de salud, se determinó el estado nutricional y las etapas del cambio respecto al consumo de frutas y verduras, la actividad física y el control del peso en 955 estudiantes de ambos sexos en la Universidad del Bio-Bio, Chile. La muestra fue seleccionada aleatoriamente por sede, facultad y carrera, con un nivel de confianza del 95 por ciento y un error máximo del 3 por ciento. Se realizó un análisis descriptivo y se evaluó la asociación entre el estado nutricional y las variables estudiadas aplicando la prueba de Chi2. Para determinar el estado nutricional se usó el índice de masa corporal y los criterios de la OMS para adultos. Para evaluar las etapas del cambio se aplicó un instrumento previamente validado por el INTA. La prevalencia de sobrepeso y obesidad alcanzó al 48,2 por ciento en los hombres y al 25,5 por ciento en las mujeres, (p<0,0001). Sólo 3,1 por ciento de los hombres y 7,3 por ciento de las mujeres consumían las 5 porciones diarias recomendadas de frutas y verduras. La mayoría consumía 1 a 2 porciones (69,5 por ciento hombres y 54,3 por ciento mujeres), y el resto 3 a 4 porciones (18,2 por ciento y 34,7 por ciento, respectivamente) (p<0,0001). El 58 por ciento de los hombres y el 43 por ciento de las mujeres realizaban actividad física regularmente (p<0,0001). El 73,6 por ciento de los hombres y 79,3 por ciento de las mujeres estaban tratando de reducir o mantener su peso (p<0,0002). Se concluye que los estudiantes requieren intervenciones específicas y condiciones apropiadas para aumentar el consumo de frutas y verduras y la actividad física.

In order to design effective health promotion interventions, nutritional status and the stages of change related to the consumption of fruit and vegetables, physical activity, and weight control were determined in 955 students of both genders at the University of Bio-Bio, Chile. The sample was randomly selected by campus, faculty, and career, with a level of confidence of 95 percent and a maximum error of 3 percent. Beside the descriptive analysis, to evaluate the association among nutritional status, fruit and vegetables consumption, physical activity and weight control, Chi2 test was applied. Nutritional status was determined by Body Mass Index and WHO reference standards for adults. A questionnaire previously validated by INTA was applied to evaluate the stages of change. The prevalence of overweight and obesity reached 48.2 percent in men and 25.5 percent in women (p<0.0001). Only 3.1 percent of men and 7.3 percent of women consumed the 5 recommended daily servings of fruit and vegetables. The majority consumed 1 or 2 daily servings (69.5 percent men and 54.3 percent women), and the rest 3 to 4 servings (18.2 percent and 34.7 percent, respectively) (p<0.0001). 58 percent of men and 43 percent of women carried out physical activity regularly (p<0.0001). 73.1 percent of men and 79.3 percent of women were trying to reduce or not to increase their weight (p<0.0002). It is concluded that students require specific interventions and appropriate conditions to increase their fruit and vegetables consumption, and physical activity.

Motivaciones y barreras para consumir 5 porciones de frutas y verduras al día en madres de escolares y profesores de enseñanza básica / Motivation and barriers in the consumption of five daily servings of fruit and vegetables by mothers of school age children and primary school teachers

Como línea base para diseñar intervenciones más efectivas en promoción y educación, se estudió las etapas del cambio, motivaciones y barreras relacionadas con el consumo de 5 porciones diarias de frutas y verduras en 463 madres de escolares de distinto nivel socioeconómico (NSE) y 412 profesores de enseñanza básica. Estos grupos fueron escogidos por su influencia en la formación de hábitos en los niños. Para determinar las etapas del cambio, se aplicó un instrumento diseñado y validado por el Instituto Americano de Investigación del Cáncer, adaptado en Chile, contestado voluntariamente por los participantes. El 58 por ciento de las madres y el 61 por ciento de los profesores comían 1 a 2 porciones de frutas y verduras al día; el 29,4 y 32,3 por ciento 3 a 4 porciones, y sólo el 10,3 y 4,1 por ciento las 5 porciones, respectivamente. Entre las principales motivaciones para comer 5 porciones destacaron “me gustan”, para “prevenir enfermedades”, “me hacen sentir bien” y “para bajar de peso”. Entre las barreras: “se me olvida comerlas”, “no tengo tiempo”, “no me quitan el hambre” y “me da flojera prepararlas”, sin diferencias por NSE. El precio de las frutas y verduras fue considerado una barrera por el 15,1 por ciento de las madres de NSE medio alto y el 26,4 por ciento de las de NSE medio bajo (p<0,002). En los profesores, estas cifras alcanzaron al 25,4 por ciento en los hombres y al 11,7 por ciento en las mujeres (p<0,002). Se concluye que es necesario implementar intervenciones específicas para lograr que madres y profesores apoyen este saludable hábito en los niños.

As a baseline for the promotion of health and the design of educational interventions, the benefits, barriers and stages of change related to the consumption of five daily servings of fruit and vegetables were studied in 463 mothers of school age children from different socioeconomic levels (SEL) and 412 primary school teachers in 3 cities in Chile. These groups were selected because of their influence over children’s eating habits. For the evaluation of stages changes, a questionnaire designed by the American Institute for Cancer Research was adapted and applied. The questionnaire was answered voluntarily by the participants. 58 percent of the mothers and 60 percent of the teachers ate 1-2 servings of fruit and vegetables daily; 29.4 and 32.3 percent ate 3-4 servings and only 10 and 4 percent respectively ate 5 servings. Benefits reported from fruit and vegetable consumption in both groups were pleasure, wellness, a sense of well being and weight management. Barriers mentioned were forgetfulness, time constraints, non-satisfaction of appetite and lack of motivation. The price of fruit and vegetables was considered high by 15.1 percent of mothers of medium high SEL and by 26.4 percent of medium low SEL (p<0.002). Among teachers, 25.4 percent of men and 11.7 percent of women also considered price as a barrier (p<0.002). Such results show that both mothers and teachers need specific interventions to improve their own motivation for eating more fruit and vegetables and to thus support this healthy eating habit in children.

Etapas del cambio, beneficios y barreras en actividad física y consumo de frutas y verduras en estudiantes universitarios de Santiago de Chile / Stages of change, benefits and barriers on physical activity and fruit and vegetables intake in Chilean university students

As baseline for health promotion and education interventions design, the stages of change, benefits and barriers in physical activity and fruit and vegetables intake were studied in 449 university students from Santiago. Instruments internationally validated and adapted to the country were applied. In physical activity, men were significant more active than women. Benefits like «I feel well¼ o «it is entertaining¼ were more common in men and «to loose weight¼ was most common in women. Lack of time was the main barrier in both genders. 58% ate 1-2 portions of fruit and vegetables/daily and only 5% ate 5 portions daily. The main benefit associated with fruit and vegetables intake was «to be healthy¼. Women were more motivated. «I am lazy for preparing them¼ or «I forget to eat them¼ were the most common barriers in both genders. These results will be useful in health promotion and education interventions with university students.

Como línea base para diseñar intervenciones de promoción y educación, se determinaron las etapas del cambio, beneficios y barreras relacionados con la actividad física y el consumo de frutas y verduras en 449 estudiantes universitarios de ambos géneros de Santiago. Se utilizaron instrumentos validados internacionalmente y adaptados en el país. En actividad física, los hombres resultaron significativamente más activos que las mujeres. Los beneficios más destacados por ellos fueron "me hace sentir bien" o "me entretiene", en tanto el primero y "perder peso" fueron más frecuentes en las mujeres. En ambos géneros, la principal barrera fue la falta de tiempo. El 58% comía 1 a 2 porciones de frutas y verduras al día y sólo el 5% alcanzaba las 5 porciones. El principal beneficio de comer frutas y verduras se asoció a "estar sano/a", y las principales barreras fueron "me da flojera prepararlas" o "se me olvida comerlas", en ambos géneros. Estos resultados se utilizarán en el diseño de intervenciones en promoción y educación para estudiantes universitarios.

Efectividad de una intervención en educación alimentaria y actividad física para prevenir obesidad en escolares de la ciudad de Casablanca, Chile (2003-2004) / Effectiveness of a dietary and physical activity intervention to prevent obesity in school age children

Background: With the aim of contributing to he Healthy Goal 2010 of reducing significantly the prevalence of childhood obestiy we developed and implemented during 2003 and 2004, a school-based obesity prevention intervention which included nutrition education and the promotion of physical activity. Aim To report the results of the intervention. Material and methods: The sample included 1760 children (1st to 7th grade) from 3 elementary public schools in Casablanca (experimental group) and 671 from a similar school located in Quillota, a neighboring city (control). Primary outcomes were body mass index (BMI) Zscore, the mile and shuttle-run tests and obesity prevalence. We also compared changes in waist circumference and triceps skinfold between both groups. Effectiveness of the intervention was assessed by analyzing separately the group *age* time interaction for the first 3 outcomes (follow-up-baseline), using a mixed model of covariance and by comparing variations in obesity prevalence between both groups. Results: There was a significant decline in BMI Z scores in experimental schools for both genders, but greater in boys (p <0.001 versus p =0.0034 in girls), while in controls, BMI Z scores increased. Obesity prevalence declined significantly in experimental schools; from 17 to 12.3 percent and from 14.1 to 10.3 percent in boys and girls respectively, while in the control group, it remained unchanged. Also, triceps skinfold in girls from Casablanca increased significantly ¡ess than that of control girls. Conclusion: This intervention proved that it is possible to reduce significantly the prevalence of obesity in Chilean schoolchildren attending public elementary schools.

Estado nutricional, consumo de alimentos y actividad física en escolares mujeres de diferente nivel socioeconómico de Santiago de Chile / Nutritional status, food consumption and physical activity in female school children of different socioeconomic levels from Santiago, Chile

Background: A high prevalence of obesity is the main public health problem in Chilean school children. Aim: To compare the nutritional status, consumption of selected foods and extracurricular physical activity (PA) habits in school children of different socioeconomic levels as a baseline for developing effective educational interventions. Material and methods: Cross-sectional study that determined the body mass index, food consumption and physical activity with previously validated instruments in 202 and 358 girls from 3rd to 8th grade in schools of medium-high and low socioeconomic level (SEL) from Santiago, Chile, respectively. Results: Compared to their counterparts of low socioeconomic level (SEL), the prevalence of obesity was significantly lower in 8-9 year-old girls of medium high SEL (19 percent and 9 percent, respectively, p =0.012) and 12-13 year-old (12 percent and 2.5 percent respectively, p =0.008). Also median daily intake of dairy products was higher in girls of medium high SEL (250 and 470 ml/day, respectively). The intake of fruits and vegetables was similar (200 g/d); and the intake of bread was lower (230 and 70 g/day, respectively, p <0.01). Consumption of energy-dense foods was lower in 10-13 year-old girls of medium high SEL (80 and 50 g/day, respectively, p <0.01). 45 percent of 8-9 year-old girls and 35 percent of 12-13 year-old girls of both SEL engaged in PA four or more times per week (NS). Conclusions: Although the prevalence of obesity in girls of medium-high SEL was not as high as in those from low SEL, it is still high. There is a need for educational interventions to improve their food and PA habits and to promote an environment that enhances healthy behaviors.

Análisis comparativo de la canasta básica de alimentos, pirámide alimentaria y recomendaciones nutricionales para preescolares y escolares chilenos / Basic food basket, food pyramid and nutritional recommendations for chilean children: a comparative analysis

La canasta básica de alimentos (CBA) se elaboró para evaluar pobreza a nivel nacional, ajustada para cubrir los requerimientos de energía (E) y proteínas de la población. Las guías alimentarias y la pirámide alimentaria (PA) son instrumentos educativos, representando el ideal de consumo. No se conoce la relación entre ambos instrumentos. Objetivo: Analizar el consumo de nutrientes de preescolares (PE) y escolares (ES) de una familia chilena urbana representativa, de acuerdo a la CBA urbana y compararla con las recomendaciones internacionales y con la PA chilena. Métodos: Se analizó la información base de la CBA (MIDEPLAN) y de la PA chilena; se asumió una familia con 2 hijos (4 y 10 años), una estimación de consumo proporcional de la canasta según recomendaciones de E y una frecuencia de consumo semanal para los grupos de alimentos por esta familia tipo. Resultados: El consumo de E fue 125 por ciento para el PE y 91 por ciento para el ES de los estándares FAO/OMS 2002; el consumo de proteínas de alto valor biológico fue bajo comparado con la recomendación: PE: 76 por ciento y ES: 42 por ciento. El porcentaje de E de la canasta como grasas, estuvo de acuerdo a lo recomendado: 21 por ciento, con 7 por ciento de grasa saturada. La adecuación del consumo de Ca fue 31 por ciento para el PE y 29 por ciento para el ES; en Zn alcanzó al 76 por ciento para PE y 73 por ciento para ES. Conclusiones: La CBA chilena presenta deficiencias en aportes de proteínas de alto valor biológico, Ca y Zn; la PA chilena está excedida en proteínas y deficiente en Zn, ambas comparadas con las recomendaciones internacionales; se justifica reanalizar ambos instrumentos.

Actitudes y practicas sobre alimentacion y actividad física en niños obesos y sus madres en santiago, chile / Food and physical activity attitudes and practices in obese children and their mothers in santiago, chile

In order to identify practices and attitudes on food and physical activity in obese children of a low socioeconomic level, a survey was applied to 88 school children (41 boys, 47 girls) aged 8 to 11 years of age from Santiago. Sixty eight children and their mothers participated in 16 focus groups (4 groups of boys, 4 of girls and 8 of mothers), where motivations, barriers, self-esteem and self-efficacy related to food and physical activity were studied. Survey results were analyzed with the non parametric Mann-Whitney Test. A content analysis was made with the information collected in the focus groups; it is presented in terms of children's expressions. A low dietary intake of dairy products, fruits and vegetables (g/d), and a high intake of energy dense foods and beverages were found. More than 55 percent of children never engaged in after school physical activity. Children showed limited motivations and multiple barriers related with healthy food and physical activity habits, as well as low self-esteem and self-efficacy. Their mothers showed lack of motivation and low self-efficacy in providing support to their obese children. These results will be used as baseline information for educational interventions for preventing child overweight through motivation and self-care.

Para identificar las actitudes y prácticas sobre alimentación y actividad física en niños obesos de nivel socioeconómico bajo, se aplicó una encuesta a 88 escolares (41 niños y 47 niñas) de 8 a 11 años de Santiago. 68 niños y sus madres constituyeron 16 grupos focales (4 de niños, 4 de niñas y 8 de madres) en los que se estudiaron las motivaciones, barreras, sentimientos de autoestima y autoeficacia en relación a alimentación saludable y actividad física. Los resultados de la encuesta fueron analizados con el test no paramétrico de Mann-Whitney. Con la información de los grupos focales se realizó un análisis de contenido, presentada como síntesis de las expresiones de los niños. Se encontró un bajo consumo de lácteos, verduras y frutas y un elevado consumo de alimentos de alta densidad energética y bebidas con azúcar. Más del 55 por ciento de los niños no realizaba actividad física fuera del colegio. Los niños mostraron escasas motivaciones y múltiples barreras para adquirir hábitos de alimentación saludable y actividad física, así como una baja autoestima y autoeficacia. Sus madres mostraron poca motivación y baja autoeficacia para apoyar a sus hijos obesos. Los resultados de este estudio servirán de base para el diseño de intervenciones educativas centradas en la motivación y el autocuidado para prevenir el sobrepeso en los niños.

Entrega de información nutricional y caracterización de la compra de alimentos en supermercados / Distribution of nutrition information and characterization of usual food purchase habits in supermarkets

Con el fin de informar a consumidores de supermercados de la Región Metropolitana sobre una alimentación saludable, conocer sus inquietudes nutricionales y caracterizar una compra habitual, se elaboraron y distribuyeron 475.000 ejemplares de materiales educativos sobre 9 temas nutricionales durante tres meses y se encuestó a 720 consumidores seleccionados al azar sobre el material educativo retirado, los alimentos que compran habitualmente y sus inquietudes sobre nutrición. Los materiales retirados con mayor frecuencia fueron alimentación del adulto mayor (15 por ciento), grasas y aceites (14 por ciento) y alimentación del escolar (13 por ciento). La principal razón que motivó a los consumidores a acercarse al atril fue mejorar su calidad de vida (60por ciento). La mayor frecuencia de compra correspondió a verduras, frutas y pollo (94, 93 y 90 por ciento respectivamente), seguidos por margarina (60 por ciento), yogurt (59 por ciento), queso mantecoso (56 por ciento) y mayonesa (54 por ciento). Estos resultados muestran la conveniencia de informar a los consumidores sobre alimentación y nutrición para optimizar la selección y compra de alimentos.

With the purpose to inform consumers in supermarkets of the Metropolitan Region about healthy dietary habits, to know their nutritional concerns and characterizing their habitual purchases, 475,000 educational materials concerning 9 nutritional topics were elaborated and distributed over a period of three months. 720 consumers were randomly selected to receive a questionnaire concerning the distributed educational materials, food products habitually purchased and their concerns about nutritional topics. The materials that were distributed with the highest frequency were nutrition in the elderly (15 percent), fats and oils (14 percent) and nutrition in school-aged children (13 percent). The principal reason for customers to approach the stand was to improve their quality of life (60 percent). Vegetables, fruit and chicken were the most frequently purchased foods, consumed by 94, 93 and 90 percent of the study population respectively, followed by margarine (60 percent), yogurt (59 percent), cheese (56 percent) and mayonnaise (54 percent). These results show the need for consumers to obtain information about healthy eating habits and nutrition in order to optimize the selection and purchasing of food products.

Estrategia de promoción de la salud en escolares de educación básica municipalizada de la comuna de Casablanca, Chile / School-based health promotion intervention for primary school children from Casablanca, Chile

Se diseñó, implementó durante tres años (de 2002 a 2004) y evaluó una intervención en alimentación/nutrición y actividad física en escolares de educación básica de Casablanca. El objetivo general fue determinar la evolución en la prevalencia de obesidad en los mismos niños durante los tres años del estudio. La muestra incluyó 1103 escolares que en el 2002 estaban entre 1º a 6º básico en las tres escuelas municipales de la ciudad y que contaban con mediciones durante el período completo. Los componentes más importantes de la intervención incluyeron la aplicación de programa educativo FAO/INTA, charlas a los padres, aumento de las clases de educación física y un programa motivacional de actividad física. Los resultados muestran que la prevalencia de obesidad fue muy alta al inicio y que disminuyó de 21,6 por ciento a 12,2 por ciento en hombres y de 19,4 por ciento a 8,7 por ciento en mujeres. Este mismo análisis según categoría de edad al inicio y sexo, mostró una disminución a un tercio de la prevalencia original en mujeres que tuvieron entre 8 y 10 años y hombres entre 10 y 12 años al comienzo del estudio. Esta intervención fue exitosa en reducir significativamente la obesidad en escolares.

We designed, implemented during three years (from 2002 to 2004) and evaluated a school-based food/nutrition and physical activity intervention for primary school children from Casablanca, Chile. The general objective was to determine the trend in obesity prevalence during the three years of study of children followed longitudinally. The sample included 1103 children that attended 1st to 6th grade in 2002 in the three existing public primary schools of the city. The most important components of the intervention included the application of a educational program for primary school children developed by FAO/INTA, educational sessions for parents, increase in the number of physical (PE) education classes and a motivational PE program. Results showed that the baseline obesity prevalence was very high and decreased from 21.6 percent to 12.2 percent in boys and from 19.4 percent to 8.7 percent in girls. This same analysis done by age category at baseline and sex, showed that the prevalence was one third of the initial one in girls aged 8 to 10 years and boys aged 10 to 12 years at baseline. This intervention proved to decrease significantly the obesity prevalence among school children.

Estado nutricional y consumo de alimentos seleccionados en escolares de la Región Metropolitana: línea base para un proyecto de promoción del consumo de pescado / Nutritional status and consumption of selected foods in school children from Santiago: baseline information for an intervention to increase fish intake

En 1.431 escolares de 4º básico (748 hombres y 683 mujeres) asistentes a escuelas de nivel socioeconómico (NSE) medio y bajo en Santiago, se evaluó el estado nutricional y el consumo de alimentos seleccionados como línea base de una intervención para promover el consumo de pescado. La prevalencia de obesidad alcanzó al 17 y 11,6por ciento en los niños y niñas de NSE bajo y al 13,2 y 12,6 por ciento en el NSE medio, respectivamente (NS). El consumo de lácteos fue insuficiente, mayor en el NSE medio que en el bajo (356 vs 316 ml/promedio/día) (p<0.001). El consumo de frutas y verduras fue bajo en ambos grupos y el de pan mayor en el NSE bajo que en el medio (220 vs 203 g/promedio/día) (p<0.001). El consumo de pescado sólo alcanzó a los 9 g/promedio/día, sin diferencias por NSE. Los resultados del estudio muestran la necesidad de realizar intervenciones para aumentar el consumo de pescado en la población escolar.

Nutritional status and food intake of 1.431 school children of 4th grade (748 boys and 683 girls) were evaluated as a baseline of a project for promoting fish consumption The school children attended 20 schools of low and medium socioeconomic level (SEL) from Santiago. The resulting prevalence of obesity was 17 and 11.6 percent in boys and girls of low SEL, respectively, and 13.2 and 12.6 percent, in medium SEL (NS). The intake of dairy products was insufficient, higher in medium than in low SEL (356 vs 316 g/average/day) (p<0.001). Fruit and vegetable intake was low in both groups and bread intake higher in low than in medium SEL (220 vs 203 g/average/day) (p<0.001). The quantity of fish consumed was only 9 g/average/day, with no differences by SEL. The results of this study show the importance of developing interventions to improve fish intake among school children.

Estado nutricional y resistencia aeróbica en escolares de educación básica: línea base de un Proyecto de Promoción de la Salud / Nutritional status and aerobic capacity among children attending public elementary schools in Chile

Background: The Chilean Ministry of Health has developed a health promotion program called «Vida Chile¼, whose aim is to target risk factors for chronic diseases. To achieve this, school-based initiatives in nutrition and physical activity have been implemented. The evaluation of these initiatives includes a baseline assessment of these two variables. Aim: Baseline assessment of the nutritional status and aerobic capacity of elementary school children (1st to 8th grade). Material and methods: Children from seven public schools were studied. Weight, height, triceps skinfold thickness and waist circumference were measured. To test the aerobic capacity, the 20-m Shuttle Run Test (Navette) was utilized. Results: The assessment included 4,271 children, mean age was 10.2 years. The percentile of body mass index, as compared to the CDC 2000 Reference was 67.8±26.7 and 68±26.7 for boys and girls, respectively. The prevalence of obesity among children from 6 to 8 years, was 20.3 and 17.7% for boys and girls, respectively. Approximately 30% of males and 15% of females with normal weight had a good aerobic resistance, compared to 15 and 4% of their overweight counterparts. Aerobic capacity decreased with increasing age. Conclusions: There is a high prevalence of obesity and a deficient level of aerobic capacity among children attending public schools in Chile.

Evaluación de un programa de información en nutrición al consumidor / Evaluation of a nutrition information program

El objetivo fue evaluar la efectividad de una acción de promoción de salud, consistente en la entrega de información nutricional, en forma de folletos, a consumidores de 10 supermercados de Santiago. El proceso de entrega del material educativo se evaluó mediante una encuesta a 898 consumidores que recibieron información nutricional. Se aplicó una pauta estructurada para describir el espacio físico y a los actores involucrados. Para evaluar la retención de la información nutricional y la posible actitud de cambio en la conducta alimentaria del consumidor se realizó un seguimiento telefónico a 495 personas. Parte del material educativo entregado fue validado en grupos focales (cartillas: Guía de alimentación para una vida más sana y Guías de alimentación del preescolar, del escolar y del adolescente. Los consumidores que respondieron la encuesta (n=898) presentaron una buena disposición; algunas razones para llevarse el material educativo fueron mejorar la nutrición familiar (42 por ciento) y el autocuidado (20 por ciento), entre otras. Sólo un 30 por ciento respondió conocer las guías alimentarias y un 60 por ciento la pirámide alimentaria. Se contactaron 407 personas en el seguimiento telefónico, de los cuales el 80 por ciento leyó el material y un 97 por ciento indicó su intención de aplicar los contenidos. La mayoría indicó que deseaba aumentar el consumo de verduras y frutas. Esta predisposición al cambio es un primer paso para mejorar los hábitos alimentarios. La comprensión de las cartillas validadas fue buena. Conclusiones: el supermercado es un lugar apto para entregar información nutricional y los consumidores están interesados en el tema. Se sugiere continuar con este tipo de intervención educativa en los supermercados.

Validación y aplicación de instrumentos para evaluar intervenciones educativas en obesidad de escolares / Validation and application of methods to evaluate educative interventions in obesity in schoolchildren

La obesidad infantil constituye un problema de salud pública en Chile. Con el propósito de avanzar en la implementación de programas preventivos globales, se realizó un proyecto piloto en niños de 4º básico de escuelas municipalizadas, sus madres y profesores, con el objetivo de desarrollar, validar y aplicar instrumentos sobre conocimientos, actitudes y prácticas de alimentación, nutrición y actividad física; para establecer la línea base que oriente las intervenciones educativas y evaluar este tipo de estrategia en la prevención de obesidad. Pacientes y Método: la muestra incluyó a 251 escolares 240 madres y 39 profesores. Como parte del proceso de validación, se implementó una experiencia educativa de corta duración en los niños (26 horas) y madres (2 charlas) de una de las escuelas, para lo cual se desarrolló un material educativo específico. Los procesos de desarrollo y validación de los tests siguieron los pasos habituales para ese fin. Resultados: los resultados mostraron que los conocimientos de los niños, sus madres y profesores eran deficientes. Después de la experiencia educativa para niños y madres, estos mejoraron significativamente, sin embargo, no alcanzaron el nivel esperado. En los niños, se observó un bajo consumo de leche, frutas y verduras. Aun cuando los niños eran extremadamente sedentarios, especialmente las niñas. ellos manifestaron gustarles las clases de educación física y su deseo de aumentarlas. La autopercepción de su verdadero estado nutricional fue inadecuada, siendo aún peor en las mujeres. En las madres, un 34 por ciento no consumía leche; en el resto, el 73 por ciento prefiere la leche entera y menos del 30 por ciento la cambiaría por leche descremada

Validación de las guías y de la pirámide alimentaria en escolares de 5º a 8º básico / Validation of food guidelines and food pyramid in school age children

Con el fin de facilitar el uso de las Guías y de la Pirámide alimentaria en el sistema escolar, ambos instrumentos educativos fueron validados en escolares de segundo ciclo de enseñanza básica de Copiapó (norte), Melipilla (centro) y Dalcahue (sur). En la validación se utilizó la técnica de grupos focales. Los resultados de este estudio cualitativo se presentan en forma descriptiva por grupos de edad, por curso (5º a 6º y 7º a 8º básico) y por comuna. Los comentarios y sugerencias se describen según lo expresado por los 51 participantes en los grupos focales. El significado de las Guías Alimentarias fue parcialmente comprendido por los niños, quienes sugirieron precisar la cantidad recomendada en verduras y frutas, explicar que se recomienda el consumo de pescado, pavo y pollo porque tienen menos grasa y aclarar con ejemplos que se entiende por aceites vegetales y cereales. Las porciones de la pirámide originaron confusión y una variedad de respuestas, en general más cercanas al consumo habitual de los niños y más altas que las cantidades recomendadas. Se concluye que para ser utilizadas en la educación en nutrición en la escuela primaria, las guías alimentarias y las porciones recomendadas en la pirámide alimentaria requieren adaptaciones para hacerlas más comprensibles y motivadoras para los escolares

La dieta en el tratamiento de la obesidad / Diet in the treatment of obesity

Para controlar la obesidad es preciso lograr un balance energético negativo mediante la reducción de la ingesta y un aumento del gasto. La reducción de la ingesta energética debe permitir perder peso a una velocidad satisfactoria, cubriendo las necesidades de nutrientes esenciales. Se recomienda consumir 1,2 a 1,5 g de proteínas por kg de peso aceptable, según las recomendaciones ajustadas a una dieta mixta. Para cubrir las necesidades de ácidos grasos esenciales (AGE), se recomienda pequeñas cantidades de aceites de girasol u oliva (AG n-6) y el consumo de pescados grasos 2 a 3 veces por semana, además de aceite de canola, raps o soya, también en poca cantidad (AGE n-3). Los carbohidratos deben ser complejos, con un bajo índice glicémico y un elevado contenido de fibra dietética. Se destaca la necesidad de cubrir las necesidades de calcio, hierro; vitamina E (como atocoferol) vitamina C, B caroteno y otros antioxidantes, que contribuyen a la prevención de las enfermedades asociadas a la obesidad. Se concluye que la educación en nutrición orientada a lograr cambios de conducta y condiciones ambientales favorables, constituyen la base para adaptarse a un nuevo estilo de vida que permita controlar la obesidad